1.เลือกแผนงาน ==> ------------------------------------------------------ทุกแผนงาน------------------------------------------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------ทุกแผนงาน------------------------------------------------------ 1 การพัฒนาคุณภาพชีวิตคนไทยทุกกลุ่มวัย (ด้านสุขภาพ) 2 การพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ 3 การป้องกัน ควบคุมโรคและลดปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ 4 การบริหารจัดการสิ่งแวดล้อม 5 การพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ 6 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ 7 การพัฒนาระบบบริการแพทย์ฉุกเฉินและระบบการส่งต่อ 8 การพัฒนาตามโครงการเฉลิมพระเกียรติและพื้นที่เฉพาะ 9 การพัฒนาระบบบริหารจัดการกำลังคนด้านสุขภาพ 10 การพัฒนาระบบธรรมาภิบาลและองค์กรคุณภาพ 11 การพัฒนาระบบข้อมูลสารสนเทศด้านสุขภาพ 12 การบริหารจัดการด้านการเงินการคลัง 13 การพัฒนางานวิจัยและนวัตกรรมด้านสุขภาพ

2.เลือกตัวชี้วัด ===> ------------------------------------------------------เลือกตัวชี้วัด----------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- อัตราส่วนการตายมารดาไทยไม่เกิน 17 ต่อ การเกิดมีชีพแสนคน (PA กท./KPI ตรวจราชการ) ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ร้อยละ 65 ร้อยละ 65 ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับบริการฝากครรภ์คุณภาพ ครบ 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ PI กท ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจาง ไม่เกินร้อยละ 10 ร้อยละหญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ ร้อยละ65 ระดับความสำเร็จของพัฒนาการเด็กตามเกณฑ์มาตรฐาน (PA กท./KPI ตรวจราชการ) - ร้อยละ 90 ของเด็กอายุ 0-5 ปี(9,18, 30และ 42 เดือน) ได้รับการคัดกรองพัฒนาการ (PA กท/PI ต - ร้อยละ 20 ของเด็กอายุ 0-5 ปี(9,18, 30 และ 42 เดือน) ที่ได้รับการคัดกรองพัฒนาการ พบสงสัย - ร้อยละ 90 ของเด็กอายุ 0-5 ปี(9,18, 30 และ 42 เดือน) ที่มีพัฒนาการสงสัยล่าช้าได้รับการติ - ร้อยละ 60 ของเด็กพัฒนาการล่าช้าได้รับการกระตุ้นพัฒนาการด้วย TEDA4I (PA กท/PI ตรวจราชการ เด็กแรกเกิดมีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ไม่เกินร้อยละ 7 ร้อยละ 57 ของเด็กอายุ 0 - 5 ปี สูงดีสมส่วน KPI กท. ร้อยละ 90 ความครอบคลุมเด็กที่ได้รับการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง PI กท. ส่วนสูงเฉลี่ยชาย 113 เซนติเมตร ที่อายุ 5 ปี PI กท. ส่วนสูงเฉลี่ยหญิง 112 เซนติเมตร ที่อายุ 5 ปี PI กท. ร้อยละ 60 ทารกแรกเกิดจนถึงอายุต่ำกว่า 6 เดือนกินนมแม่อย่างเดียว ร้อยละ 62 ของเด็ก 3 ปีปราศจากฟันผุ ร้อยละ 60 ของเด็กอายุ 0-2 ปีแต่ไม่ถึง 3 ปีในเขตรับผิดชอบที่ได้รับการทาฟลูออไรด์วานิช ร้อยละ 50 ของเด็กอายุ 3-5 ปี ในเขตรับผิดชอบได้รับการทาฟลูออไรด์วานิช ร้อยละ 68 ของเด็กวัยเรียน(6-14 ปี)สูงดีสมส่วน KPI กท. ร?อยละ 90 เด็กวัยเรียน(6-14 ปี) ที่ได้รับการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง PI กท. เด็กวัยเรียน(6-14 ปี) มีภาวะผอม ไม่เกินร้อยละ 4.5 PI กท. เด็กวัยเรียน(6-14 ปี) มีภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน ไม่เกินร้อยละ 11 PI กท. เด็กวัยเรียน(6-14 ปี) มีภาวะเตี้ย ไม่เกินร้อยละ 5.5 PI กท. ร้อยละ 82 เด็ก นร.ป.6 ฟันแท้ไม่มีรูผุ(Cavity free) ร้อยละ 60 เด็ก ป.1 ได้รับการเคลือบปิดหลุมร่องฟัน ร้อยละ 65 เด็ก ป.6 ได้รับการเคลือบปิดหลุมร่องฟัน อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี (ไม่เกิน 24 ต่อประชากรหญิงอายุ 15 - 19 ปี) (KPI ตรวจร อัตราคลอดมีชีพในหญิงอายุ 10-14 ปี ไม่เกินร้อยละ 0.5 การตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี ไม่เกินร้อยละ 8 ร้อยละ 80 ของหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี ได้รับการคุมกำเนิดด้วยวิธีสมัยใหม่(คุมกำเนิดทุกวิธี) ภา ร้อยละ 80 ของหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี หลังคลอด/หลังแท้ง ที่คุมกำเนิด ได้รับการคุมกำเนิดด้วยวิ ร้อยละ 56 ของประชาชนวัยทำงาน อายุ 30-44 ปี มีค่าดัชนีมวลกายปกติ PI กท. ร้อยละของ Healthy Ageing (ได้รับการคัดกรอง) อัตราของผู้สูงอายุที่ช่วยเหลือตนเองได้ เพิ่มขึ้นหรือคงที่ PI กท. ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนครบชุดอายุ 1 ปี ร้อยละ 95 ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนครบชุดอายุ 2 ปี ร้อยละ 90 ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนครบชุดอายุ 3 ปี ร้อยละ 95 ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนครบชุดอายุ 5 ปี ร้อยละ 90 อัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ไม่เกิน ร้อยละ 2.05 KPI ตรวจราชการ อัตราป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง ไม่เกินร้อยละ 5 อัตราผู้ป่วย HTรายใหม่ โดยมีมาตรการในกลุ่มสงสัยป่วย ให้วัดความดันโลหิตสูงที่บ้าน > ร้อยละ ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจไขมัน LDL และมีค่า LDL < 100 mg/dl ร้อยละ 40 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี (> 40 %) KPI ตรวจราชการ ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยเบาหวานที่มีความดันโลหิตน้อยกว่า 140/90 mmHg ร้อยละ 10 ของผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วนลงพุง [รอบเอวมากกว่า (ส่วนสูง (ซม.)/2)] ร้อยละ 2 ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ลดลงร้อยละ 5 ร้อยละ 50 ของ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ (> 50%) KPI ตรวจรา ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยเบาหวานและ/หรือความดันโลหิตสูงที่ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง ผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงที่มี CVD Risk >= 20 % ในช่วงไตรมาส 1, 2 และมีผล CV ผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูง ที่เป็น CKD 3-4 ชะลอการลดลงของ eGFR ได้ตามเป้าหมาย ผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงที่เป็น CKD 1-4 และได้รับยา ACEi/ARB (>ร้อยละ 60) ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลงร้อยละ 2.5 ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวพแทรกซ้อนทางตา ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ร้อยละ 85 ของผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียนได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรค ร้อยละ 90 ของประชากรกลุ่มเสี่ยงเบาหวานในพื้นที่รับผิดชอบของปีที่ผ่านมาได้รับการตรวจน้ำตาลซ การส่งต่อผู้ป่วยนอกเขตสุขภาพลดลง ร้อยละ 10 KPI กท. อัตราตายทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 28 วัน < 3.8 ต่อ 1,000 ทารกเกิดมีชีพ KPI กท. อัตราทารก birth asphyxia (ที่ APGAR score <7 ที่1 นาที <25:1000 การเกิดมีชีพ) ร้อยละ 18.5 ของผู้ป่วยนอกทั้งหมดที่ได้รับบริการตรวจ วินิจฉัย รักษาโรคและฟื้นฟูสภาพด้วยศาสต ร้อยละ 60 ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต KPI กท. อัตราตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community-acquired< ร้อยละ 30 PA กท./KPI อัตราป่วยตายโรคปอดบวมในเด็ก (1เดือน- 5ปี) ลดลงร้อยละ 10 KPI กท อัตราตายมารดาจากการตกเลือดหลังคลอด KPI กท อัตราการคลอดก่อนกำหนด (อายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์)ลดลงร้อยละ 10 KPI กท ร้อยละของผู้ป่วย Capture the fracture ที่มีภาวะกระดูกหักซ้ำ(Refracture) < ร้อยละ 30 PI กท ร้อยละของผู้ป่วย Capture the fracture ที่ได้ รับการผ่าตัดภายใน 72ชั่วโมง หลังจากได้รับการร อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI ไม่เกินร้อยละ 10 KPI กท. ร้อยละของการให้การรักษาผู้ป่วย STEMI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด KPI กท. อัตราการตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจไม่เกิน 26 ต่อแสนประชากร KPI ตรวจราชการ อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60-I69) (ผู้ป่วยใน)น้อยกว่าร้อยละ 7 PA กท/KPI ตรวจราช อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก (I60-I62) (ผู้ป่วยใน)น้อยกว่าร้อยละ 25 PI ตรวจราชการ อัตราตายของอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ/อุดตัน (I63) (ผู้ป่วยใน)น้อยว่าร้อยละ 5 PI ตรวจราชก ร้อยละ 81 สตรีอายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมโดยบุคลากรสาธารณสุข ร้อยละ 4 ของประชากรอายุ 50-70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ ร้อยละ 80 ของสตรีอายุ 30-60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก(ผลงานสะสมตั้งแต่ ปีงบประ ร้อยละ 66 ของผู้ป่วย CKD ที่มีอัตราการลดลงของeGFR<4 ml/min/1.73m2/yr KPI ตรวจราชการ ร้อยละ 40 ประชากรในเขตรับผิดชอบ ที่ได้รับบริการทันตกรรม PI กท ร้อยละ 60 ของรพ.สต./ศสม.จัดบริการสุขภาพช่องปากที่มีคุณภาพ PI กท ร้อยละ 62 ของผู้สูงอายุมีฟันใช้งาน4คู่สบ(ฟันแท้+ฟันเทียม) ผู้สูงอายุมีฟันหลังแท้ 4 คู่สบ ร้อยละ 32 อัตราการใส่ฟันเทียมผู้สูงอายุต่อทันตแพทย์ทั่วไป 1:32 อัตราการเข้าถึงบริการทันตกรรมเฉพาะทาง ต่อประชากรพันคน อัตราความสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ ร้อยละ 85 PA กท/KPI ตรวจราชการ อัตราการคัดกรองวัณโรคในประชากร 7 กลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 90 PI กท อัตราป่วยตายด้วยโรควัณโรคน้อยกว่าร้อยละ 5 KPI จ. ร้อยละความครอบคลุมการรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ (TB Treatment Coverage) ร้อยล ร้อยละ 80 ของผู้ป่วย Re-On-Pre* ได้ตรวจ DST* Re-treatment, On-treatment, Pre-treatment PI ผู้ป่วยขาดยา 0% PI จ. ข้อมูลสาเหตุการตายที่ไม่ทราบสาเหตุ (Ill Defined) ของอำเภอไม่เกินร้อยละ 30 KPI กท ข้อมูลการตายใน รพ.ที่ไม่ทราบสาเหตุ(Ill Defined) ไม่เกินร้อยละ 25 KPI จ เกณฑ์เป้าหมาย : ()     กลุ่มเป้าหมาย : 

จัดทำและพัฒนาระบบโดย ทพ.สมาน ทันต์เจริญกิจ (0956359261) กลุ่มงานทันตสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดพิจิตร